Эффективность препаратов ЖНВЛП и бюджет здравоохранения: обзор опроса врачей

Опрос показал, что примерно 10% врачей выписывают Глицин, хотя сами сомневаются в его эффективности. Аналогичную долю респондентов интересует Мексидол и его доказательность, а Абраксан упоминается как препарат с подтвержденной клинической базой и разрешённый к применению в Евросоюзе.

Всего участие приняли 534 врача: из государственных поликлиник и частных клиник. Самым распространенным препаратом оказался Мексидол: его назначают 43% респондентов, при этом 22% из них сомневаются в доказательности. Глицин выписывают 30% опрошенных, каждый третий из которых разделяет сомнение в его эффективности.

Среди врачей, выписывающих Ингавирин, 28% сомневаются в его эффективности; Арбидол — 27%, Кагоцел и Актовегин — по 26%, Церебролизин — 24%. Только 3% участников считают, что эффективность каждого из предлагаемых препаратов доказана. Также данные не позволяют определить, насколько выборка отражает всё российское медицинское сообщество.

Около 19% опрошенных сообщили, что их медицинская организация закупает препараты из упомянутого списка из‑за их наличия в ЖНВЛП. Ещё 16% заявили, что такие лекарства их учреждения не закупают.

Что показала проверка перечня препаратов

В июне 2026 года опубликован обзор, в рамках которого из примерно 10,6 тысячи зарегистрированных ЖНВЛП‑наименований 791 не имеет достаточных доказательств эффективности. Это 7,4% списка. В перерасчёте на действующие вещества — 75 позиций, около 9%. По подсчётам, за 2025 год государственные закупки таких лекарств составили не менее 44,6 млрд рублей.

Также отмечено, что в опрос включен препарат с подтвержденной международной клинической базой — Абраксан (паклитаксел‑основанный), который получил разрешение в Евросоюзе ещё в 2008 году.

По данным Европейской медицинской ассоциации, сочетание Абраксана с гемцитабином при метастатическом раке поджелудочной железы увеличивало медиану общей выживаемости с 6,7 до 8,5 месяца по сравнению с монотерапией гемцитабином. Препарат также применяется при некоторых формах рака молочной железы и лёгких. В российском опросе Абраксан назначают 5% врачей, из которых 9% считают его эффективность недоказанной.

В Минздраве отмечают, что регистрация оригинальных лекарств требует оценки клинических исследований, подтверждающих их безопасность и эффективность.

Ранее сообщалось, что российский препарат Элпида (елсульфавирин), упомянутый в списке ЖНВЛП, попал в клинические рекомендации и был включён в перечень. Производитель близок к должностному лицу Минздрава по ВИЧ. Несмотря на ограниченную международную доказательную базу, препарат вошёл в рекомендуемые схемы лечения ВИЧ. За несколько лет государство закупило препарат примерно на 7 млрд рублей.